心理问题是我们生活中非常常见的，近年来，心理问题的患病人群一直在不断增加。而心理问题危险系数极高，一旦病发不仅会给患者自身造成巨大的伤害，还会极大干扰患者的家庭和谐及社会安定。因此，患上心理问题需尽早治疗，而治疗需根据病因对症下药。成都棕南医院的专家认为，发现病情的时候要进行及时的治疗还有发现，这样才能减少病症的发作以及进行合适的阻断。如果您还有什么不知道的地方或者有疑问的地方。
1.复发性短暂抑郁障碍（recurrent brief depression，RBD）： 专家对抑郁症患者进行的25年追踪的结果显示，仅11%～14％的患者为单次发作，10%～20％呈慢性未缓解病程，40%～50％在追踪期间完全恢复，其余处于复发性抑郁发作；单相和双相情感性精神障碍均有较高的复发率。专家认为，DSM-Ⅲ、DSM-Ⅳ、ICD-10分类系统的诊断标准是基于类目的发展，但具有一定任意性。 阈值以代表内在的抑郁性疾病谱，并从而产生阈下精神病学（threthold psychiatry）这一新概念。他们发现，存在于医疗部门和社区的相当
《《若您有什么问题或者不明白的地方可以点击咨询页面，我们随时为您服务》》多抑郁患者不符合抑郁症和恶劣心境的诊断标准，而这些阈下抑郁类目对抗抑郁药的反应良好。专家分离出一组不符合病程指标的RBD患者，其中既有单相又有双相，既有重症又有轻症，其特征为反复出现的短暂抑郁发作，一年中大致每月发作1次，病程短于2周（通常为1～3天），之后完全缓解。RBD已为ICD-10所接受，列于“ F38．1其他复发性心境（情感）障碍” 中。追踪研究显示，1／3的RBD后来可发展为重性抑郁症，重性抑郁症后来亦可转为RBD。RBD的年患病率为5％，终生患病率为16％。 2.亚综合征抑郁（subsyndromal symptomatic depression，SSD）： 此指同时具有2项或多项抑郁症状（一般有2项症状即符合），大多数或全部时间出现，持续至少2周，伴发社会功能损害，但不符合重性抑郁和（或）恶劣心境的诊断标准的一种阈下抑郁状态。SSD在一般人口中的年患病率为8．4％，2／3为女性。最常见的症状为失眠、疲劳感、反复想到死亡、注意集中困难、体重增加、思维缓慢和睡眠过度。 专家认为，SSD是一种未被发觉但具有相当公共卫生重要性的临床状态，对社会功能具有严重影响，值得进一步研究。SSD似可分为两类： （1）SSD做为单相抑郁障碍病程中的整合部分出现，常常是轻性抑郁障碍（在DSM-Ⅳ中列在未于他处分类的抑郁性障碍的附录中，不符合重性抑郁症的症状诊断指标）或重性抑郁症的前驱或发作缓解后的残留；[NextPage] （2）在社区非单相抑郁患者中SSD自然发生。 专家等指出，单相抑郁症的临床表现是多形的，并以实质的症状易变性为特征；患者在疾病的病程中经常改变诊断，即从一种亚型转到另一种亚型。这些阈下患者在社区中经常利用健康服务、需要政府帮助、角色功能受限、社会性易激惹和增长的家务疲劳等特征。SSD为单相抑郁症的变异型，为单相（重性）抑郁病程中的发作间期状态。另外专家还比较了775例抑郁障碍患者和1 420例SSD患者，发现两组在人口统计学和临床特征上相似，家族抑郁症史分别为59％和41％，均以妇女多见，且躯体疾病和精神病的致病率也相似。 有专家对SSD的概念提出质疑：占正常人群中20％～35％的失眠者是否为亚综合征症状，或其实质是一般睡眠障碍；疼痛、疲劳、不愉快均为综合医疗机构常遇到的单一诉述，是否也属于SSD。 3.轻性抑郁（minor depression）： 专家应用国家疾病共患调查的数据研究轻性抑郁，他们比较了具有3～4项症状、5～6项症状和7～9项症状等三组患者的终生患病率、相关因素、病程和功能损害，论证了轻性抑郁是否位于重性抑郁症的连续体上。研究结果显示，在平均发作次数、最长发作时间的平均长度、社会功能障碍、共患疾病、双亲精神病史等变因上均呈刻板增长，具有3～4项症状的轻性抑郁与伴5～6项症状的重性抑郁症之间的区别，并不比具有5～6项与伴7～9项重性抑郁症状者之间的差异大。 轻性抑郁的终生求医率为18．1％，具有5～6项症状的重性抑郁症为29．7％，具有7～9项症状的重性抑郁症为52．3％。结果表明，轻性抑郁为抑郁性障碍的变异型。因此，从预防干预和治疗出发，应认真对待这一阈下类型。Broadhead等指出，那些不符合临床抑郁症的许多阈下患者亦有显著的社会功能损害。专家报道，阈下抑郁患者有较高的家族临床抑郁症史，无论他们是治疗机构还是社区中的病例，将来均有发生临床抑郁的高度风险性。 目前尚无对阈下抑郁的评定标准，但DSM-Ⅳ将其列作“ 轻性抑郁障碍” 以作为今后研究的参考。纵向研究较为重要，可观察到由轻性抑郁向重性抑郁的过渡。Kessler等认为可能存在两种轻性抑郁，一种是原发性，患者仅表现为轻性抑郁而不发展为重性抑郁；另一种属于单相重性抑郁病程中的整合部分。[NextPage] 4.抑郁症状： 这一阈下类目指具有DSM-Ⅳ所列9项症状中的1～2项、病程2周或更长的患者。“ 抑郁症状” 一词是由基层全科医生提出的，意指那些不符合重性抑郁标准的类目。这些患者同样需要接受治疗。专家报道抑郁症状的患病率为23．1％，为重性抑郁和恶劣心境终生患病率二者之和（6．1％）的4倍，所带来的医疗负担和社会功能损害不亚于重性抑郁或恶劣心境。 5.其他阈下抑郁名称： 亚临床抑郁（subclinical depression）是指未达到重性抑郁和恶劣心境诊断阈的抑郁，与抑郁反应有区
《《若您有什么问题或者不明白的地方可以点击咨询页面，我们随时为您服务》》别。 性格抑郁症（characterlogical depression）指25岁以前徐缓起病、有波动性和长期阈下表现、病期至少5年、未达抑郁综合征程度、对情感安定剂反应不良、无慢性功能受损的躯体症状，属于性格谱（character spectrum）即视抑郁为患者平常生活的一部分，并非抑郁症的残留症状。 残留性抑郁（residual depression），认为是不完全恢复的抑郁症所反映的病理性人格，患者表现为依赖、常规工作刻板、回避闲暇活动、人际交往减少、易激惹素质、性欲减低、单一症状性疼痛、易疲劳、害怕面对和应付日常事物。通过观察了38例残留性抑郁，并与40例符合Feighner的抑郁发作诊断标准的患者进行比较，发现残留性抑郁与家族性精神病史、有功能残废的配偶等高度相关。 抑郁性人格障碍（depressive personality disorder）被描述为早年起病、低度抑郁、呈慢性经过，其与恶劣心境不同，过去10年中形成的“ 慢性抑郁性失调” 是来自“ 抑郁性素质” “ 抑郁性精神病态” “ 类癔症恶劣心境” 和近年的“ 边缘性亚情感型” ；这一名称包括表演型和社会病态型特征，一致性的不稳定和恶劣心境。DSM-Ⅳ未将抑郁型人格障碍列于轴Ⅱ障碍，但列在了附录中，以便进一步研究。DSM-Ⅳ心境障碍实地测试组检验了恶劣心境与抑郁型人格障碍的重叠性，结果显示，样本中的41％符合抑郁型人格障碍，而其中的40％既往并无恶劣心境史。[NextPage] 二、阈下抑郁的本质 RBD的病程不足2周但符合症状指标的这一标准，已被ICD-10所采纳。其余亚型多属于症状数目不符合重性抑郁的诊断标准，如抑郁症状仅有DSM-Ⅳ中9项症状的1～2项，SSD仅有2项症状，轻性抑郁仅有3～4项症状。这三者的病期均为2周或更长，区别只是包含症状数目的多少，统称为轻性抑郁或阈下抑郁即可，以免增加混乱。总之，阈下抑郁似可分为病程不符合的一类（如RBD）和症状数目不够的一类（如抑郁症状、SSD、轻性抑郁等）。另外，这几种阈下抑郁亚型的基本特征一致，可归纳为： （1）多有家族情感性精神障碍病史。 （2）既往多有重性抑郁病史。 （3）以后有发生重性抑郁症的较高风险。 （4）对职业功能、社会功能和家务功能的损害，医疗费用的负荷不亚于重性抑郁症。 （5）患病率高于重性抑郁和（或）恶劣心境。 （6）是单相抑郁症的变异型，为其前期表现或后遗。换言之，阈下抑郁是重性抑郁症病程经过中的整合部分，是其发作间期状态。近年的研究显示，单相抑郁基本上是一种慢性疾病，在病程中有不同亚型和不同状态（前期表现或后遗）等多种表现形式。 （7）除RBD可与双相情感性精神障碍有关外，其余阈下抑郁亚型均与单相抑郁相关。 （8）多见于初级卫生保健机构。未到基层卫生机构求助的轻性抑郁为数更多，约3倍于就医者。 （9）对情感性精神障碍应考虑为谱性疾病，包括严重程度不同的亚型，可表现为综合征（符合诊断标准）或亚综合征（不全符合诊断标准）；病程长短各不相同，可为急性、亚急性或慢性。 如何早期检出社区中的阈下抑郁患者并予以治疗，具有重要的意义。对抑郁症状亚型的研究并非始自今日，目前集中于阈下抑郁亚型的研究也并非多余，而是有助于探讨其归属和治疗方案。
希望以上内容对您有所帮助，成都棕南精神科专家专家提醒人们，心思疾病得治疗忌讳得便是推迟治疗时刻，心理症得最佳治疗机遇便是初次出现心理问题表现时，只要及早接受治疗，才干尽快脱节心理症困扰。假如您还有什么问题想要咨询了解，都能够点击在线专家或拨打健康热线：028-85224567。为了朋友们更便利得咨询，您也能够加QQ：862832575。祝您健康每一天!!!
