当我们的心理问题出现问题时，我们要及时的进行心理疏导。这类疾病是我们生活中非常普遍的，因为人人都会患有情绪上的刺激。不同的人对待方式也是不同，一些极端的人或者心里不平衡的人受不了刺激就可能患有心理上的疾病。近年来，心理问题的患病人群一直在不断增加。然而心里类疾病正在逐渐渗透到我们的生活中，但是人们对心理疾病的发病原因还不够了解，以至于常常无法做好防御措施。 患上心理疾病之后，患者不只自己的心理状况非常不稳定，而且行为举止也会受到该病的操控，从而给我们的精神上的健康带来了稀奇严重危险，而诱发心理问题的原因较多，下面由我们成都棕南医院就为你揭开这个谜底，希望人们根据自己的心理病原因，做好日常的防护措施，以免遭受疾病的困扰。
近年来，由SSRI引起的性功能障碍引人关注，甚至被有过分宣传的倾向。对此，有的学者认为应持客观、谨慎的态度。比如Lane认为，迄今为止，在SSRI引起的性功能障碍中较肯定的只有射精延迟、射精不能以及性高潮的延迟或丧失，其他性功能障碍则很难确切与SSRI挂钩。此外，现有的研究大多仅依靠患者的主诉，很难说反映了实际情况，因此还需更为严谨、系统的研究。
性欲与性功能与体内的许多激素及神经递质有关。SSRI类药物所致的性功能障碍的发生机制迄今尚不清楚，但多数推测与中枢5-HT活性过高关系密切，也有的认为与去甲肾上腺素(NE)能、多巴胺(DA)能及胆碱能均有关系。
性功能障碍的评估
前已述及，性功能障碍的原因非常复杂，诊断时应考虑多种可能，切勿轻易诊断为药源性性功能障碍。在进行鉴别诊断时，应详细了解患者病前(服药前)的性欲、性唤起及性高潮情况，以作为评价的基线。此外，要看患者是否有原发的精神科或性功能障碍，是否服用其他药物。同时，还应了解与性功能有关的环境因素以及夫妻关系因素，因为这些也是影响性功能的重要因素。如果能够排除其他因素的影响，则应了解服用抗抑郁剂与性功能障碍在时间上的联系，必要时可考虑请相关科室会诊。
抗抑郁剂药源性性功能障碍的治疗
目前，针对药源性性功能障碍的治疗方法很多，其指导思想也各不相同。在具体措施方面，包括谨慎的观察等待、改变剂量、采用强化治疗方案或换用其他抗抑郁剂。
1. 继续治疗，密切观察：临床观察发现，采取不换药物、密切观察的方法，对大多数患者效果不佳。曾有人对一组不采用任何措施的患者进行为期3个月的前瞻性观察，发现性欲和性高潮障碍的改善不如性唤起障碍改善明显。
2. 药物假日：有人对出现性功能障碍的患者采用完全或部分药物假期的方法(即间断停服药物)。据观察，这种方法对半衰期较短的药物(如舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明)等效果较好。当然，这样做有可能出现停药综合征，因此减量或停药宜慎重。氟西汀导致的性功能障碍对短暂的停服药物效果不佳，推测主要与其半衰期较长有关。[NextPage]
3. 采用增强胆碱能药物：有人主张在服用SSRI的同时给予采用胆碱能增强剂，给药方法有的采用必要时给药，有的则每日给药。新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，而乌拉胆碱(urecholine)则直接作用于胆碱能系统。这些药物均有可能产生胆碱能副作用，故应谨慎使用，尤其是对患有心血管疾病、前列腺肥大、消化性溃疡、帕金森病的患者。
4. 增加DA能药物：总的说来，增加中枢DA能的药物往往可以对抗SSRI类药物引起的性功能障碍。有人建议在服用SSRI同时，必要时服用或每日服用氨非它酮。氨非它酮应从低剂量(如75 mg/d)起步，以减少不良反应。对大多数患者而言，SSRI合并氨非它酮治疗比较容易耐受，然而也有人报道在合并用药期间出现焦虑、肌阵挛甚至谵妄。有人报道，
5. 中枢兴奋剂：临床上常用的中枢兴奋剂有匹莫林、哌醋甲酯、右旋安非他明等。匹莫林因有可能造成肝脏损害而较少使用。后2种药物则有人使用，并认为效果尚可。
6. 中枢增强NE能药物：育亨宾(yohimbine)是一种&alpha 2突触后拮抗剂，它可增加边缘系统NE的水平。有证据表明，此药可治疗男性勃起功能障碍。关于育亨宾治疗SSRI所致性功能障碍的研究不多，且缺乏对照，但已有的证据表明此药有一定效果。1项文献复习认为，对于SSRI所致性功能障碍而言，育亨宾的效果比赛庚啶及金刚烷胺要好。同样，使用此药前应注意其禁忌证和注意事项。此外，有作者认为此药会加重惊恐障碍患者的焦虑症状。
7. 拮抗中枢5-HT能的药物：早就有人主张使用此类药物来对抗SSRI类药物所致的性功能障碍，其中以赛庚啶的应用较多。研究显示，即使是低剂量的赛庚啶也可使一部分患者的性功能障碍获得缓解。此外，有人主张在服用SSRI类药物的同时，辅助具有5-HT2拮抗作用的奈法唑酮或具有5-HT3拮抗作用的格雷西龙(gronisetron),这样才更具针对性。
8. 丁螺环酮：人们对丁螺环酮治疗SSRI所致性功能障碍的机理尚存争议，一种推测是与其所具有的5-HT1A受体阻断作用有关，另一种推测则认为疗效来源于丁螺环酮代谢后的产物具有&alpha 肾上腺素能拮抗作用。有人认为此药的用药剂量应偏大，至少需要30 mg/d。[NextPage]
9. 西多芬(sildenafil，商品名：万爱可)：此药以治疗器质性及心理性阳萎而著称。目前已有人着手观察此药是否可以缓解SSRI引起的性功能障碍，初步结果显示此药对抗抑郁剂导致的阳萎有良好的疗效。
10. 草药制剂:除上述药物之外，用于治疗SSRI引起的性功能障碍的还有银杏叶提取物(ginkgo biloba extract, GBE)和人参。研究显示，GBE可有效地缓解抗抑郁剂引起的性功能障碍，其机制很可能与其具有的血管扩张作用及抗氧化作用有关。新近有人报道，GBE可逆转氟西汀引起的生殖器麻痹现象。需提出注意的是，GBE有可能延长出血时间，故应对有出血倾向的患者慎用。人参是1种常见的滋补品，初步观察显示对SSRI引起的性功能障碍有一定效果，但尚需进行认真的观察。
11. 更换其他抗抑郁剂:在临床工作中，如果 推荐精华文章：2019人生的历程通过关系而成长采用上述合并治疗方案效果不佳、患者为此非常苦恼，则应该权衡利弊、考虑选用对性功能影响不大的药物。比如，有若干对照研究提示，氨非它酮对性功能影响甚微,有人甚至认为它具有促进性功能作用。但氨非它酮对有些患者不宜使用，尤其不适合用来治疗强迫征、贪食症、惊恐障碍等；此时可考虑使用奈法唑酮，此药不仅对前述病症有效，且对性功能的影响很轻微。
无疑，性生活的质量是生活质量的有机组成部分，因此精神科医生除要关注患者的抑郁症外，也应关注其性功能情况。与原发性性功能障碍相似，抗抑郁剂导致的性功能障碍也有可能涉及性欲、性唤起、性高潮等多个环节，故应根据具体情况选择处理方案，从而减轻副作用、提高患者的生活质量，并提高患者对治疗的依从性。
所谓心病需要心药医，只要贯彻爱的阳光，世界就会充满爱心与真情。当患者出现心理问题上的疾病的时候，就要进行及时的心理辅导，要不然就真的会很糟糕，专家提醒人们，心思疾病得治疗忌讳得便是推迟治疗时刻，心理症得最佳治疗机遇便是初次出现心理问题表现时，只要及早接受治疗，才干尽快脱节心理症困扰。成都棕南医院建议您这样可以减少病症的出现以及减少医治时间，假如您还有什么问题想要咨询了解，都能够点击在线专家或拨打健康热线：028-85224567。为了更便利得咨询，您也能够加QQ：862832575。祝您开心健康快乐每一天!!
